Q肥胖对大脑的功能有何影响?
A首先,肥胖者容易发生大脑动脉粥样硬化,他们的大脑血管变得又硬又脆,容易在高血压的作用下发生破裂,引起危险的脑出血,甚至危及生命。其次,肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高,这种因子使血栓一旦生成,就难以溶解,所以肥胖患者又容易导致脑血栓形成,造成脑梗塞。中年男性体重高于标准体重的30%后,脑血管意外的机会增加,与不胖的人相比,肥胖者中风后的机体恢复能力明显降低。造成这种情况的原因之一,是肥胖者多有高血压和血脂异常症,血液粘稠也高,不利于血管的疏通。所以损伤部位既得不到恢复所需要的氧气和营养物质,损伤产生的有害废物也不能及时运走,不利于损伤的恢复。肥胖者身体笨重,活动不便,肢体力量恢复过程中任务艰巨。中风者功能恢复主要靠肢体活动,对肥胖者而言更加难于坚持恢复性锻炼,也不利于损伤的恢复。
Q怎样看待肥胖与饮食的关系?
A从饮食角度讲,进食能量过多、消耗过少,“总收入”大于“总支出”,摄入的不论是脂肪、糖类,还是蛋白质,经过一系列的消化吸收,最终产生多余的能量都会以脂肪的形式储存于体内,使人逐渐发胖起来,这也是大多数肥胖者发胖的主要机制。一般正常人进食的能量和机体消耗的能量长期维持平衡。一旦平衡遭到破坏,进食过多,超过能量消耗,体重就增加,人就变得肥胖。人到中年以后,很多人体力劳动量逐渐下降,然而他们从年轻时培养下来的进食量不能随之适当减少,机体平衡失调,人就会逐渐肥胖,体育运动员退出竞赛后,若继续大量进食,体重一定会逐渐增加。生育后哺乳的妇女若断乳后仍继续大量进食,会胖起来。总之,进食量是肥胖的主要原因之一。所谓“胖从口入”是很有道理的。
Q 肥胖与物质代谢的能力有关?
A肥胖者的物质代谢与正常人相比有明显差异。在饮食条件相同的情况下,肥胖者的合成代谢比正常人亢进,特别是脂肪合成增加而分解减少,一般认为这种异常与胰岛素增加有关。另外,肥胖者对环境温度变化的应激反应低下,用于产热的能量消耗比正常人减少,多余的能量就以脂肪形式储存起来而致肥胖。肥胖者褐色脂肪组织功能也多有异常。褐色脂肪组织是近几年来才被发现的一种脂肪组织,与主要分布于皮下及内脏周围的白色脂肪相对应。褐色脂肪组织分布范围有限,仅分布于肩胛间、颈背部、腋窝部、纵膈及肾周围,其组织外观呈浅褐色,细胞体积变化相对较小。褐色脂肪组织在功能上是一种产热组织,当机体摄食或受寒冷刺激时,褐色脂肪细胞内的脂肪氧化,从而决定了机体的能量代谢水平。
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