对美容整形外科发展的探讨
北京黄寺美容外科医院 方彰林
我国美容医学发展的特点是起步较晚，发展迅速，人们的需求非常大，美容整形外科医师队伍水平不一，市场还不规范，法律法规尚不健全。因此，美容医学工作者和广大人民群众对美容医学特别是美容整形外科都应有科学的认识。上海第九人民医院王传教授1999年在南宁中华医学会医学美学与美容学分会第三届学术交流大会上作了题为“发展我国美容整形外科事业的几点思考”的报告，他的精辟论述引起了与会代表的高度重视，笔者也非很赞成他的观点。我结合多年来从事美容医学事业的一些体会，以及对现状的分析，对我国美容整形外科事业的发展提出以下几点看法，愿与同行们探讨。
一、科学地认识美容医学、美容整形外科
美容整形外科是整形外科学的一个分支，又是现代美容医学的重要组成部分，人们对于整形外科学比较了解，在这里，让我们首先了解一下美容医学的发展脉络。美容医学是近二十年来新兴起的一门边缘学科，由我国学者首先提出。在人类的历史长河中，医学发展的过程人致可分为五个阶段，即治疗医学、预防医学。保健康复医学、美容医学和遗传医学。美容医学既是临床医学的分支，又不同于一般的临床医学，甚至不同于以改善人体功能和容貌缺陷为主旨的整形外科，它将医学、心理学、美学融为一体，正在孕育成完整的美容医学体系一美容医学。其服务对象主要是健康人群，是从医学的角度来研究美容，用医学的手段塑造人体美的一门学科，囊括了医学美学理论、美容外科、皮肤美容、美容齿科、激光物理美容和中医药美容等诸多方面。从一定意义上说，人的外在美是其生活的添加剂，尤其是现代社会、社交、求职、择偶等等都在外貌和形体美的因素，这也是美容医学日益受到全社会欢迎的重要原因。由于求美者要求往往很高，然而任何手术都难以万无一失，“锦上添花”的美容手术更是如此。有一位专家说过“我搞了30多年的整形外科，没有一个找麻烦的，但仅搞了几年的美容整形外科，就有人找上门来，不满意手术的效果。”这就充分说明了美容整形外科的特殊性，因为它的服务对象是正常人，即使设备精良、技术高超的大医院，因手术者审美观念的不同，也很难保证每例手术患者满意，所以求美者一定要三思而行，一方面要选择比较好的专科医院，另一方面，期望值也不要过高，因为最高明的手术者也不能脱离受术者的自身条件去塑造“明星”。因而，医者和患者都要充分认识到美容医学特别是美容整形外科是一种社会医学，是风险很高的医学。
二、我国的美容医学需要大发展
我国的美容整形外科发展是迅速的，但这与我们国家在国际的地位很不相称，表现在我国的美容整形多半在沿海地区及大城市，在人群中进行过美容整形手术的数量及比例还较低，我们在国际上很有地位的美容整形外科专家还很少，多少年来在国际上发表的有创造性的论文很少。我国美容整形外科是发展了，但当今较多的表现在美容外科的就诊人数的增加和普及，而且表现在市场行为非常突出，较少有较高水平的学术研究，虽然我国少数单位在美容整形外科的学术水平与国际先进水平相比是各有千秋，但在整体水平与美国、欧洲还有较大的差距，因此我国的美容整形外科事业需要大发展。
三、美容整形外科市场需要整顿
近年来美容整形外科范畴的医疗纠纷十分常见，前些年还有人在少女胸部注射液体石腊，进行乳房增大整形，这是世界上谴责了几十年的方法，有的为求美者面部去除皱纹，把人的面神经搞坏了，造成日眼歪斜。有的人为少女做具整形，造成少女鼻于溃烂穿孔等等。稀奇古怪的美容整形手术方法“创造”在报刊和杂志上屡见不鲜。一方面是一些非美容整形专业人员从事美容整形医疗，另一方面各式各样虚假广告到处可见，谁是谁非令一般求美者难以辨别。整顿美容整形市场是发展我国美容整形外科事业的主要任务。去除庸医，去除虚假广告，从事美容整形美容外科事业的人和单位应该得到特许方可行医。
四、美容整形外科的医师队伍和素质和水平有待提高
从事美容整形外科的人员十几年来数量有很大的增加，其素质和水平参差不齐。因此，很有必要对从事美容整形外科的人员进行正规的训练和培养。“十年树木，百年树人”，我们认为一个从事美容整形外科的医师，应该是医科大学毕业，经过2年以上的普通外科训练，再经过一段美容整形外科的培训。从事美容整形外科的医师不仅仅是一名知识丰富、技术优良、视患者如亲人的外科医师，而且是一名懂得求美者心理，具有高尚情操和美学修养的人体美的塑造者。这需要我们从事美容整形外科的医师工作一辈子，修炼一辈子。王伟教授说的好“美容整形外科医师应该记住，您的每一次手术，都是把您的名子、技能、你的艺术修养雕刻在受术者身上的过程；您的每一次手术，可能给一个人，或一个家庭，或一个群体带来幸福和快乐。您的每一次手术，是一个治病的过程，也是一个形体塑造的业绩， 爱护受术者，也要爱护您自己。”只有这支队伍的素质提高了，在21世纪发展我国的整形事业才有希望。
五、加强美容整形外科的的科学研究
美容外科在整形外科里是对正常人体的轮廓或形体的再塑造，只有不断的研究才能前进。研究人体美学，外科技术，相关解剖学，研究美容整形外科器械、设备、药物用生物医学工程，组织工程，遗传工程的方法和成果，研究组织缺损的修复的再造的新途径；研究人群求美心理学等。只有在这些领域里我们不断的创造，我们才能在国际美容整形外科领域里有更多的发言权。其实有眼光的领导或个体经营者，如果加强美容整形外科的科学研究的经济投入，会促进美容整形外科的发展，而且从这里会取得丰硕收益。
六、加强美容整形外科的科学普及知识的宣传
我国的医学普及及教育不够，美容整形外科的科学普及知识宣传更不够，只有在人群中美容整形外科知识普及了，才能有更多的人关心和从事美容整形外科事业，只有在人群中美容整形外科知识普及了，美容整形外科的医疗中人们才不会上当受骗，只有在人群中美容外科知识普及了，才会有更多的人投资美容整形外科的科学研究。这样我国美容整形外科事业在世界上创造很多成果或奇迹的日子不会太远。
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