刘     玮

（解放军空军总医院）

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摘要：皮肤老化是人生中一个复杂的过程，它包含一系列变化。由基因控制的细胞新陈代谢衰退为皮肤自然老化，我们称之为内在老化过程；与之相对应，外在老化过程是指环境因素导致的皮肤老化，例如太阳光中的紫外线，多风干燥型气候，空气中的化学污染和不良个人习惯（如吸烟）等环境因素。光老化是皮肤外在老化最主要的形式，而紫外线辐射，特别是波长在320nm-40nm之间的紫外线辐射，是导致皮肤老化的主要原因。

 

         从临床诊断和防治角度出发，有必要把皮肤光老化和皮肤自然老化区分开来。我们教科书中的述评中“水手皮肤或农民皮肤”，描述的是皮肤遭曝晒后有粗大的皱纹，这就是一个很好的光老化的临床病例。从生物组织学角度来看，紫外线辐射可能会使皮肤组织中弹性纤维发生降解变化，并阻碍胶原纤维生长和它在皮肤组织中正常分布。此外，皮肤光老化还通常会伴随皮肤组织病理性增殖甚至皮肤癌（如光线性角化病）。

        近来研究表明紫外线辐射可能会对多类皮肤细胞产生生物效应。人类皮肤经一次紫外线辐射，就会使朗格汁斯细胞的密度和/或形态发生改变，这会削弱细胞的抗原功能，使得免疫机制失常。在紫外线辐射作用下，人类表皮的黑色素细胞容易发生氧化损伤。与细胞凋亡基因相关的行为，例如真皮组织中纤维原细胞的Fas和bel-2在紫外线辐射作用下也会发生改变。当人类皮肤暴露在紫外线下时，还对细胞中DNA产生破坏作用，这不仅会导致皮肤的光老化，还会诱发皮肤癌肿的发生。

         皮肤光老化区别于自然老化的一个显蓍特征是皮朊的光老化是可以预防的。适当使用（防晒油中的）遮光剂可以有效地减弱皮肤的光老化。用来评估防晒化妆品防护效果的几个生物学参数为：日光保护指数（SPF），长波紫外线保护指数（PFA），免疫保护指数（IPF）和癌症保护指数（CPA）。最小持续性黑化量（MPPD）方法是指皮肤经紫外线照射后2小时，读取皮肤的MPPD值。MPPD方法被用来测定防晒类产品的长波紫外线保护指数。日本化妆品工业协会（JCIA）1995年发布了MPPD方法的技术标准，并在全球范围内被采用。